Nueva edición actualizada de la guía esencial de los diagnósticos enfermeros de NANDA-I
Completamente actualizada y revisada por las editoras T. Heather Herdman, Shigemi Kamitsuru y Camila Takáo Lopes,
Diagnósticos enfermeros. Definiciones y clasificación 2021-2023, 12.ª ed., es la guía definitiva de los diagnósticos enfermeros, revisados y aprobados por el Diagnosis Development Committee (DDC) de NANDA-I. En la nueva edición de esta obra fundamental, las editoras han actualizado todos los capítulos introductorios, proporcionando la información clave que las enfermeras/os necesitan para entender el proceso de valoración y su relación con el diagnóstico y el pensamiento crítico, así como el propósito y la utilidad de la estructura taxonómica para los cuidados enfermeros a la cabecera del paciente. Los investigadores e investigadoras también encontrarán nuevas recomendaciones para mejorar la terminología.Actualizaciones más importantes:
• 46 diagnósticos nuevos y 67 diagnósticos revisados.
• Cambios en las etiquetas de 17 diagnósticos para garantizar que estén alineados con la literatura de investigación más actual y que reflejen una respuesta humana.
• Mejora de los factores relacionados y de los factores de riesgo de la gran mayoría de los diagnósticos.
• Estandarización de los indicadores de diagnóstico (características definitorias, factores relacionados, factores de riesgo) para contribuir a la comprensión por parte de estudiantes y profesionales.
• Nuevo capítulo sobre los últimos criterios del nivel de evidencia para la presentación de diagnósticos.
La nueva edición de este texto es un recurso imprescindible para todos los estudiantes de Enfermería, enfermeras/os profesionales, profesores/as de enfermería, personal informático especializado en enfermería y cargos administrativos de atención de enfermería.
Key Features
Nueva edición actualizada de la guía esencial de los diagnósticos enfermeros de NANDA-I.
Las editoras han revisado todos los capítulos introductorios, proporcionando la información clave que las enfermeras/os necesitan para entender el proceso de valoración y su relación con el diagnóstico y el pensamiento crítico, así como el propósito y la utilidad de la estructura taxo nómica para los cuidados enfermeros a la cabecera del paciente. Los investigado res e investigadoras también encontrarán nuevas recomendaciones para mejorar la terminología.
Cambios en las etiquetas de 17 diagnósticos para garantizar que estén alineados con la literatura de investigación más actual y que reflejen una respuesta humana; 46 diagnósticos nuevos y 67 revisados; Nuevo capítulo sobre los últimos criterios del nivel de evidencia para la presentación de diagnósticos.
Recurso imprescindible para todos los estudiantes de Enfermería, enfermeras/os profesionales, profesores/as de enfermería, personal informático especializado en enfer-mería y cargos administrativos de atención de enfermería.
Índice de contenidos
Parte 1 La terminología internacional de NANDA:
información general
1 Novedades de la edición 2021
–2023 de NANDA-I 261.1 Resumen de los cambios y modificaciones de la edición 2021
–2023 de NANDA-I
261.2 Nuevos diagnósticos enfermeros
271.3 Diagnósticos enfermeros modificados
321.4 Cambios a las etiquetas de diagnósticos enfermeros
401.5 Diagnósticos enfermeros retirados
401.6 Diagnósticos enfermeros de NANDA-I: estandarización de
términos de indicador
442 Consideraciones internacionales sobre el uso de los
diagnósticos enfermeros de NANDA-I
48Parte 2 Recomendaciones de investigación para mejorar la
terminología
3 Mejora futura de la terminología de NANDA-I
523.1 Prioridades de investigación
523.2 Perfeccionamiento y diagnósticos a desarrollar
533.3 Referencias
584 Criterios corregidos de nivel de evidencia para la
presentación de diagnósticos
594.1 Introducción
594.2 Relación entre la evidencia clínica y la teoría de la validez
604.3 Niveles de evidencia de la validez de los diagnósticos de la
NANDA-I
624.4 Referencias
78Parte 3 El uso de los diagnósticos enfermeros de NANDA
Internacional
5 Fundamentos del diagnóstico enfermero
825.1 Principios de los diagnósticos enfermeros: introducción
825.2 Principios de los diagnósticos enfermeros: diagnosticar
85Índice de contenidos
12
5.3 Principios de los diagnósticos enfermeros: conocimiento de los
conceptos
865.4 Valorar
875.5 Diagnosticar
885.6 Planificación/implementación
925.7 Modelo tripartito de práctica enfermera de Kamitsuru
945.8 Evaluación
965.9 Principios de los diagnósticos enfermeros: aplicación clínica
965.10 Breve resumen del capítulo
975.11 Referencias
986 Diagnóstico enfermero: una terminología
internacional
1006.1 Aspectos comunes de la enfermería en todo el mundo
1006.2 Enseñanza y práctica de enfermería
1006.3 Asociaciones profesionales y clasificaciones de enfermería
1026.4 Aplicación internacional
1036.5 Resumen
1126.6 Agradecimiento a los colaboradores de este capítulo
1136.7 Referencias
1157 Razonamiento clínico: de la valoración al
diagnóstico
1187.1 Razonamiento clínico: introducción
1187.2 Razonamiento clínico dentro del proceso enfermero
1187.3 El proceso enfermero
1227.4 Referencias
1338 Aplicación clínica: análisis de datos para determinar
el diagnóstico enfermero adecuado
1378.1 Agrupación de información/encontrar un patrón
1378.2 Identificación de posibles diagnósticos enfermeros (hipótesis
diagnósticas)
1378.3 Perfeccionar el diagnóstico
1408.4 Confirmar/refutar los posibles diagnósticos enfermeros
1418.5 Eliminar posibles diagnósticos
1438.6 Nuevos diagnósticos potenciales
1448.7 Diferenciación entre diagnósticos similares
1448.8 Priorización de diagnósticos
1478.9 Resumen
1488.10 Referencias
148Índice de contenidos
13
9 Introducción a la Taxonomía de Diagnósticos
Enfermeros de NANDA Internacional
1509.1 Introducción a la taxonomía
1509.2 Organización del conocimiento de enfermería
1559.3 Uso de la Taxonomía de NANDA-I
1589.4 El diagnóstico enfermero de la Taxonomía II de NANDA-I: una
breve historia
1639.5 Referencias
17810 Especificaciones y definiciones dentro de la
taxonomía internacional de diagnósticos enfermeros
de NANDA-I
17910.1 Estructura de la taxonomía II
17910.2 Taxonomía II de NANDA-I: un sistema multiaxial
18010.3 Definiciones de los ejes
18210.4 Desarrollo y presentación de un diagnóstico enfermero
18910.5 Desarrollo adicional: uso de los ejes
19110.6 Referencias
19111 Glosario de términos
19311.1 Diagnóstico enfermero
19311.2 Ejes de diagnóstico
19411.3 Componentes de un diagnóstico enfermero
19711.4 Definiciones de términos asociados con diagnósticos de
enfermería
19811.5 Definiciones para la clasificación de diagnósticos enfermeros
19911.6 Referencias
199Parte 4 Los diagnósticos enfermeros de NANDA Internacional
Dominio 1. Promoción de la salud
203Clase 1. Toma de conciencia de la salud
Disminución del compromiso de actividad recreativa 205
Disposición para mejorar la alfabetización en salud 206
Estilo de vida sedentario 207
Clase 2. Gestión de la salud
Riesgo de intento de fuga 209
Síndrome de fragilidad del anciano 210
Riesgo de síndrome de fragilidad del anciano 212
Disposición para mejorar el compromiso de ejercicio 214
Salud deficiente de la comunidad 215
Tendencia a adoptar conductas de riesgo para la salud 216
Índice de contenidos
14
Conductas de mantenimiento ineficaz de la salud 217
Autogestión ineficaz de la salud 219
Disposición para mejorar la autogestión de la salud 221
Autogestión ineficaz de la salud familiar 222
Conductas ineficaces de mantenimiento del hogar 224
Riesgo de conductas ineficaces de mantenimiento del hogar 226
Disposición para mejorar las conductas de mantenimiento del hogar 227
Protección ineficaz 228
Dominio 2. Nutrición
229Clase 1. Ingestión
Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades 231
Disposición para mejorar la nutrición 233
Producción insuficiente de leche materna 234
Lactancia materna ineficaz 235
Interrupción de la lactancia materna 237
Disposición para mejorar la lactancia materna 238
Dinámica ineficaz de alimentación del adolescente 239
Dinámica ineficaz de alimentación del preescolar y escolar 240
Dinámica de alimentación ineficaz del lactante 242
Obesidad 244
Sobrepeso 246
Riesgo de sobrepeso 248
Respuesta ineficaz de succión y deglución del lactante 250
Deterioro de la deglución 252
Clase 2. Digestión
Esta clase no contiene actualmente ningún diagnóstico
Clase 3. Absorción
Esta clase no contiene actualmente ningún diagnóstico
Clase 4. Metabolismo
Riesgo de nivel de glucemia inestable 254
Hiperbilirrubinemia neonatal 256
Riesgo de hiperbilirrubinemia neonatal 257
Riesgo de deterioro de la función hepática 258
Riesgo de síndrome metabólico 259
Clase 5. Hidratación
Riesgo de desequilibrio electrolítico 260
Riesgo de desequilibrio de volumen de líquidos 261
Déficit de volumen de líquidos 262
Riesgo de déficit de volumen de líquidos 264
Exceso de volumen de líquidos 265
Índice de contenidos
15
Dominio 3. Eliminación e intercambio
267Clase 1. Función urinaria
Incontinencia urinaria asociada a discapacidad 269
Deterioro de la eliminación urinaria 270
Incontinencia urinaria mixta 271
Incontinencia urinaria de esfuerzo 272
Incontinencia urinaria de urgencia 273
Riesgo de incontinencia urinaria de urgencia 274
Retención urinaria 275
Riesgo de retención urinaria 276
Clase 2. Función gastrointestinal
Estreñimiento 277
Riesgo de estreñimiento 279
Estreñimiento subjetivo 280
Estreñimiento crónico funcional 281
Riesgo de estreñimiento crónico funcional 283
Trastorno de la continencia fecal 285
Diarrea 287
Motilidad gastrointestinal disfuncional 288
Riesgo de motilidad gastrointestinal disfuncional 289
Clase 3. Función tegumentaria
Esta clase no contiene actualmente ningún diagnóstico
Clase 4. Función respiratoria
Deterioro del intercambio de gases 290
Dominio 4. Actividad/reposo
291Clase 1. Sueño/reposo
Insomnio 294
Deprivación de sueño 295
Disposición para mejorar el sueño 297
Patrón de sueño alterado 298
Clase 2. Actividad/ejercicio
Disminución de la tolerancia a la actividad 299
Riesgo de disminución de la tolerancia a la actividad 300
Riesgo de síndrome de desuso 301
Deterioro de la movilidad en la cama 302
Deterioro de la movilidad física 303
Deterioro de la movilidad en silla de ruedas 305
Deterioro de la posición sedente 307
Deterioro de la posición bípeda 308
Deterioro de la habilidad para la traslación 309
Deterioro de la ambulación 310
Índice de contenidos
16
Clase 3. Equilibrio de la energía
Desequilibrio del campo energético 311
Fatiga 312
Vagabundeo 314
Clase 4. Respuestas cardiovasculares/pulmonares
Patrón respiratorio ineficaz 315
Disminución del gasto cardíaco 317
Riesgo de disminución del gasto cardíaco 319
Riesgo de deterioro de la función cardiovascular 320
Autogestión ineficaz del linfedema 321
Riesgo de autogestión ineficaz del linfedema 323
Deterioro de la ventilación espontánea 325
Riesgo de presión arterial inestable 326
Riesgo de trombosis 327
Riesgo de disminución de la perfusión tisular cardíaca 328
Riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz 329
Perfusión tisular periférica ineficaz 330
Riesgo de perfusión tisular periférica ineficaz 331
Respuesta ventilatoria disfuncional al destete 332
Respuesta ventilatoria disfuncional al destete en el adulto 334
Clase 5. Autocuidado
Déficit de autocuidado: baño 336
Déficit de autocuidado: vestido 337
Déficit de autocuidado: alimentación 338
Déficit de autocuidado: uso del sanitario 339
Disposición para mejorar el autocuidado 340
Descuido personal 341
Dominio 5. Percepción/cognición
343Clase 1. Atención
Desatención unilateral 345
Clase 2. Orientación
Esta clase no contiene actualmente ningún diagnóstico
Clase 3. Sensación/percepción
Esta clase no contiene actualmente ningún diagnóstico
Clase 4. Cognición
Confusión aguda 347
Riesgo de confusión aguda 348
Confusión crónica 349
Labilidad del control emocional 350
Control de impulsos ineficaz 351
Conocimientos deficientes 352
Disposición para mejorar los conocimientos 353
Índice de contenidos
17
Deterioro de la memoria 354
Proceso alterado de pensamiento 355
Clase 5. Comunicación
Disposición para mejorar la comunicación 357
Deterioro de la comunicación verbal 358
Dominio 6. Autopercepción
361Clase 1. Autoconcepto
Desesperanza 362
Disposición para mejorar la esperanza 364
Riesgo de compromiso de la dignidad humana 365
Trastorno de la identidad personal 366
Riesgo de trastorno de la identidad personal 367
Disposición para mejorar el autoconcepto 368
Clase 2. Autoestima
Baja autoestima crónica 369
Riesgo de baja autoestima crónica 371
Baja autoestima situacional 372
Riesgo de baja autoestima situacional 374
Clase 3. Imagen corporal
Trastorno de la imagen corporal 376
Dominio 7. Rol/relaciones
379Clase 1. Roles de cuidador
Deterioro parental 381
Riesgo de deterioro parental 383
Disposición para mejorar el rol parental 385
Cansancio del rol de cuidador 386
Riesgo de cansancio del rol de cuidador 389
Clase 2. Relaciones familiares
Riesgo de deterioro de la vinculación 391
Síndrome de trastorno de identidad familiar 392
Riesgo de síndrome de trastorno de identidad familiar 394
Procesos familiares disfuncionales 395
Interrupción de los procesos familiares 398
Disposición para mejorar los procesos familiares 399
Clase 3. Desempeño de rol
Relación ineficaz 400
Riesgo de relación ineficaz 401
Disposición para mejorar la relación 402
Índice de contenidos
18
Conflicto del rol parental 403
Desempeño ineficaz del rol 404
Deterioro de la interacción social 406
Dominio 8. Sexualidad
407Clase 1. Identidad sexual
Esta clase no contiene actualmente ningún diagnóstico
Clase 2. Función sexual
Disfunción sexual 408
Patrón sexual ineficaz 409
Clase 3. Reproducción
Proceso de maternidad ineficaz 410
Riesgo de proceso de maternidad ineficaz 412
Disposición para mejorar el proceso de maternidad 413
Riesgo de alteración de la díada materno/fetal 414
Dominio 9. Afrontamiento/tolerancia al estrés
415Clase 1. Respuestas postraumáticas
Riesgo de transición complicada por migración 417
Síndrome postraumático 418
Riesgo de síndrome postraumático 420
Síndrome de trauma posviolación 421
Síndrome de estrés del traslado 422
Riesgo de síndrome de estrés del traslado 423
Clase 2. Respuestas de afrontamiento
Planificación ineficaz de las actividades 424
Riesgo de planificación ineficaz de las actividades 425
Ansiedad 426
Afrontamiento defensivo 428
Afrontamiento ineficaz 429
Disposición para mejorar el afrontamiento 430
Afrontamiento ineficaz de la comunidad 431
Disposición para mejorar el afrontamiento de la comunidad 432
Afrontamiento familiar comprometido 433
Afrontamiento familiar incapacitante 435
Disposición para mejorar el afrontamiento familiar 436
Ansiedad ante la muerte 437
Negación ineficaz 439
Temor 440
Duelo inadecuado 442
Riesgo de duelo inadecuado 444
Disposición para mejorar el duelo 445
Deterioro de la regulación del estado de ánimo 446
Índice de contenidos
19
Impotencia 447
Riesgo de impotencia 449
Disposición para mejorar el poder 450
Deterioro de la resiliencia 451
Riesgo de deterioro de la resiliencia 452
Disposición para mejorar la resiliencia 453
Aflicción crónica 454
Estrés por sobrecarga 455
Clase 3. Estrés neurocomportamental
Síndrome agudo de abstinencia de sustancias 456
Riesgo de síndrome agudo de abstinencia de sustancias 457
Disreflexia autónoma 458
Riesgo de disreflexia autónoma 460
Síndrome de abstinencia neonatal 462
Conducta desorganizada del lactante 463
Riesgo de conducta desorganizada del lactante 465
Disposición para mejorar la conducta organizada del lactante 466
Dominio 10. Principios vitales
467Clase 1. Valores
Esta clase no contiene actualmente ningún diagnóstico
Clase 2. Creencias
Disposición para mejorar el bienestar espiritual 469
Clase 3. Congruencia entre valores/creencias/acciones
Disposición para mejorar la toma de decisiones 471
Conflicto de decisiones 472
Deterioro de la autonomía para la toma de decisiones 473
Riesgo de deterioro de la autonomía para la toma de decisiones 475
Disposición para mejorar la autonomía para la toma de decisiones 476
Sufrimiento moral 477
Deterioro de la religiosidad 478
Riesgo de deterioro de la religiosidad 479
Disposición para mejorar la religiosidad 480
Sufrimiento espiritual 481
Riesgo de sufrimiento espiritual 483
Dominio 11. Seguridad/protección
485Clase 1. Infección
Riesgo de infección 488
Riesgo de infección de la herida quirúrgica 489
Índice de contenidos
20
Clase 2. Lesión física
Limpieza ineficaz de las vías aéreas 490
Riesgo de aspiración 491
Riesgo de sangrado 492
Deterioro de la dentición 493
Riesgo de ojo seco 494
Autogestión ineficaz del ojo seco 495
Riesgo de resequedad de la mucosa oral 497
Riesgo de caídas en adultos 498
Riesgo de caídas en niños 500
Riesgo de lesión 502
Riesgo de lesión corneal 503
Lesión en el complejo pezón-areolar 504
Riesgo de lesión en el complejo pezón-areolar 506
Riesgo de lesión en el tracto urinario 507
Riesgo de lesión postural perioperatoria 508
Riesgo de lesión térmica 509
Deterioro de la integridad de la mucosa oral 510
Riesgo de deterioro de la integridad de la mucosa oral 512
Riesgo de disfunción neurovascular periférica 513
Riesgo de traumatismo físico 514
Riesgo de traumatismo vascular 516
Lesión por presión en adultos 517
Riesgo de lesión por presión en adultos 519
Lesión por presión en niños 521
Riesgo de lesión por presión en niños 524
Lesión por presión en neonatos 526
Riesgo de lesión por presión en neonatos 528
Riesgo de shock 530
Deterioro de la integridad cutánea 531
Riesgo de deterioro de la integridad cutánea 533
Riesgo de muerte súbita del lactante 535
Riesgo de asfixia 536
Retraso en la recuperación quirúrgica 537
Riesgo de retraso en la recuperación quirúrgica 539
Deterioro de la integridad tisular 540
Riesgo de deterioro de la integridad tisular 542
Clase 3. Violencia
Riesgo de mutilación genital femenina 544
Riesgo de violencia dirigida a otros 545
Riesgo de violencia autodirigida 546
Automutilación 547
Riesgo de automutilación 549
Riesgo de conducta suicida 551
Clase 4. Riesgos del entorno
Contaminación 553
Riesgo de contaminación 555
Índice de contenidos
21
Riesgo de lesión laboral 557
Riesgo de intoxicación 558
Clase 5. Procesos defensivos
Riesgo de reacción adversa a medios de contraste yodados 559
Riesgo de reacción alérgica 560
Riesgo de reacción alérgica al látex 561
Clase 6. Termorregulación
Hipertermia 562
Hipotermia 563
Riesgo de hipotermia 564
Hipotermia neonatal 565
Riesgo de hipotermia neonatal 567
Riesgo de hipotermia perioperatoria 568
Termorregulación ineficaz 569
Riesgo de termorregulación ineficaz 570
Dominio 12. Confort
571Clase 1. Confort físico
Disconfort 573
Disposición para mejorar el confort 574
Náusea 575
Dolor agudo 576
Dolor crónico 577
Síndrome de dolor crónico 579
Dolor de parto 580
Clase 2. Confort del entorno
Disconfort 582
Disposición para mejorar el confort 583
Clase 3. Confort social
Disconfort 584
Disposición para mejorar el confort 585
Riesgo de soledad 586
Aislamiento social 587
Dominio 13. Crecimiento/desarrollo
589Clase 1. Crecimiento
Esta clase no contiene actualmente ningún diagnóstico
Clase 2. Desarrollo
Retraso en el desarrollo infantil 590
Riesgo de retraso en el desarrollo infantil 592
Índice de contenidos
22
Retraso en el desarrollo motor infantil 593
Riesgo de retraso en el desarrollo motor infantil 595
Índice alfabético
597Índice de contenidos
23
Este texto es esencial para la enseñanza-aprendizaje de los diagnósticos de enfermería, tanto en licenciatura como en posgrado.