Índice de contenidos

Parte 1 La terminología internacional de NANDA:

información general

1.6 Diagnósticos enfermeros de NANDA-I: estandarización de

2 Consideraciones internacionales sobre el uso de los

Parte 2 Recomendaciones de investigación para mejorar la

terminología

4 Criterios corregidos de nivel de evidencia para la

4.3 Niveles de evidencia de la validez de los diagnósticos de la

Parte 3 El uso de los diagnósticos enfermeros de NANDA

Internacional

Índice de contenidos

5.3 Principios de los diagnósticos enfermeros: conocimiento de los

6 Diagnóstico enfermero: una terminología

7 Razonamiento clínico: de la valoración al

8 Aplicación clínica: análisis de datos para determinar

8.2 Identificación de posibles diagnósticos enfermeros (hipótesis

Índice de contenidos

9 Introducción a la Taxonomía de Diagnósticos

9.4 El diagnóstico enfermero de la Taxonomía II de NANDA-I: una

10 Especificaciones y definiciones dentro de la

taxonomía internacional de diagnósticos enfermeros

11.4 Definiciones de términos asociados con diagnósticos de

Parte 4 Los diagnósticos enfermeros de NANDA Internacional

Clase 1. Toma de conciencia de la salud

Disminución del compromiso de actividad recreativa 205

Disposición para mejorar la alfabetización en salud 206

Estilo de vida sedentario 207

Clase 2. Gestión de la salud

Riesgo de intento de fuga 209

Síndrome de fragilidad del anciano 210

Riesgo de síndrome de fragilidad del anciano 212

Disposición para mejorar el compromiso de ejercicio 214

Salud deficiente de la comunidad 215

Tendencia a adoptar conductas de riesgo para la salud 216

Índice de contenidos

Conductas de mantenimiento ineficaz de la salud 217

Autogestión ineficaz de la salud 219

Disposición para mejorar la autogestión de la salud 221

Autogestión ineficaz de la salud familiar 222

Conductas ineficaces de mantenimiento del hogar 224

Riesgo de conductas ineficaces de mantenimiento del hogar 226

Disposición para mejorar las conductas de mantenimiento del hogar 227

Protección ineficaz 228

Clase 1. Ingestión

Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades 231

Disposición para mejorar la nutrición 233

Producción insuficiente de leche materna 234

Lactancia materna ineficaz 235

Interrupción de la lactancia materna 237

Disposición para mejorar la lactancia materna 238

Dinámica ineficaz de alimentación del adolescente 239

Dinámica ineficaz de alimentación del preescolar y escolar 240

Dinámica de alimentación ineficaz del lactante 242

Obesidad 244

Sobrepeso 246

Riesgo de sobrepeso 248

Respuesta ineficaz de succión y deglución del lactante 250

Deterioro de la deglución 252

Clase 2. Digestión

Esta clase no contiene actualmente ningún diagnóstico

Clase 3. Absorción

Esta clase no contiene actualmente ningún diagnóstico

Clase 4. Metabolismo

Riesgo de nivel de glucemia inestable 254

Hiperbilirrubinemia neonatal 256

Riesgo de hiperbilirrubinemia neonatal 257

Riesgo de deterioro de la función hepática 258

Riesgo de síndrome metabólico 259

Clase 5. Hidratación

Riesgo de desequilibrio electrolítico 260

Riesgo de desequilibrio de volumen de líquidos 261

Déficit de volumen de líquidos 262

Riesgo de déficit de volumen de líquidos 264

Exceso de volumen de líquidos 265

Índice de contenidos

Clase 1. Función urinaria

Incontinencia urinaria asociada a discapacidad 269

Deterioro de la eliminación urinaria 270

Incontinencia urinaria mixta 271

Incontinencia urinaria de esfuerzo 272

Incontinencia urinaria de urgencia 273

Riesgo de incontinencia urinaria de urgencia 274

Retención urinaria 275

Riesgo de retención urinaria 276

Clase 2. Función gastrointestinal

Estreñimiento 277

Riesgo de estreñimiento 279

Estreñimiento subjetivo 280

Estreñimiento crónico funcional 281

Riesgo de estreñimiento crónico funcional 283

Trastorno de la continencia fecal 285

Diarrea 287

Motilidad gastrointestinal disfuncional 288

Riesgo de motilidad gastrointestinal disfuncional 289

Clase 3. Función tegumentaria

Esta clase no contiene actualmente ningún diagnóstico

Clase 4. Función respiratoria

Deterioro del intercambio de gases 290

Clase 1. Sueño/reposo

Insomnio 294

Deprivación de sueño 295

Disposición para mejorar el sueño 297

Patrón de sueño alterado 298

Clase 2. Actividad/ejercicio

Disminución de la tolerancia a la actividad 299

Riesgo de disminución de la tolerancia a la actividad 300

Riesgo de síndrome de desuso 301

Deterioro de la movilidad en la cama 302

Deterioro de la movilidad física 303

Deterioro de la movilidad en silla de ruedas 305

Deterioro de la posición sedente 307

Deterioro de la posición bípeda 308

Deterioro de la habilidad para la traslación 309

Deterioro de la ambulación 310

Índice de contenidos

Clase 3. Equilibrio de la energía

Desequilibrio del campo energético 311

Fatiga 312

Vagabundeo 314

Clase 4. Respuestas cardiovasculares/pulmonares

Patrón respiratorio ineficaz 315

Disminución del gasto cardíaco 317

Riesgo de disminución del gasto cardíaco 319

Riesgo de deterioro de la función cardiovascular 320

Autogestión ineficaz del linfedema 321

Riesgo de autogestión ineficaz del linfedema 323

Deterioro de la ventilación espontánea 325

Riesgo de presión arterial inestable 326

Riesgo de trombosis 327

Riesgo de disminución de la perfusión tisular cardíaca 328

Riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz 329

Perfusión tisular periférica ineficaz 330

Riesgo de perfusión tisular periférica ineficaz 331

Respuesta ventilatoria disfuncional al destete 332

Respuesta ventilatoria disfuncional al destete en el adulto 334

Clase 5. Autocuidado

Déficit de autocuidado: baño 336

Déficit de autocuidado: vestido 337

Déficit de autocuidado: alimentación 338

Déficit de autocuidado: uso del sanitario 339

Disposición para mejorar el autocuidado 340

Descuido personal 341

Clase 1. Atención

Desatención unilateral 345

Clase 2. Orientación

Esta clase no contiene actualmente ningún diagnóstico

Clase 3. Sensación/percepción

Esta clase no contiene actualmente ningún diagnóstico

Clase 4. Cognición

Confusión aguda 347

Riesgo de confusión aguda 348

Confusión crónica 349

Labilidad del control emocional 350

Control de impulsos ineficaz 351

Conocimientos deficientes 352

Disposición para mejorar los conocimientos 353

Índice de contenidos

Deterioro de la memoria 354

Proceso alterado de pensamiento 355

Clase 5. Comunicación

Disposición para mejorar la comunicación 357

Deterioro de la comunicación verbal 358

Clase 1. Autoconcepto

Desesperanza 362

Disposición para mejorar la esperanza 364

Riesgo de compromiso de la dignidad humana 365

Trastorno de la identidad personal 366

Riesgo de trastorno de la identidad personal 367

Disposición para mejorar el autoconcepto 368

Clase 2. Autoestima

Baja autoestima crónica 369

Riesgo de baja autoestima crónica 371

Baja autoestima situacional 372

Riesgo de baja autoestima situacional 374

Clase 3. Imagen corporal

Trastorno de la imagen corporal 376

Clase 1. Roles de cuidador

Deterioro parental 381

Riesgo de deterioro parental 383

Disposición para mejorar el rol parental 385

Cansancio del rol de cuidador 386

Riesgo de cansancio del rol de cuidador 389

Clase 2. Relaciones familiares

Riesgo de deterioro de la vinculación 391

Síndrome de trastorno de identidad familiar 392

Riesgo de síndrome de trastorno de identidad familiar 394

Procesos familiares disfuncionales 395

Interrupción de los procesos familiares 398

Disposición para mejorar los procesos familiares 399

Clase 3. Desempeño de rol

Relación ineficaz 400

Riesgo de relación ineficaz 401

Disposición para mejorar la relación 402

Índice de contenidos

Conflicto del rol parental 403

Desempeño ineficaz del rol 404

Deterioro de la interacción social 406

Clase 1. Identidad sexual

Esta clase no contiene actualmente ningún diagnóstico

Clase 2. Función sexual

Disfunción sexual 408

Patrón sexual ineficaz 409

Clase 3. Reproducción

Proceso de maternidad ineficaz 410

Riesgo de proceso de maternidad ineficaz 412

Disposición para mejorar el proceso de maternidad 413

Riesgo de alteración de la díada materno/fetal 414

Clase 1. Respuestas postraumáticas

Riesgo de transición complicada por migración 417

Síndrome postraumático 418

Riesgo de síndrome postraumático 420

Síndrome de trauma posviolación 421

Síndrome de estrés del traslado 422

Riesgo de síndrome de estrés del traslado 423

Clase 2. Respuestas de afrontamiento

Planificación ineficaz de las actividades 424

Riesgo de planificación ineficaz de las actividades 425

Ansiedad 426

Afrontamiento defensivo 428

Afrontamiento ineficaz 429

Disposición para mejorar el afrontamiento 430

Afrontamiento ineficaz de la comunidad 431

Disposición para mejorar el afrontamiento de la comunidad 432

Afrontamiento familiar comprometido 433

Afrontamiento familiar incapacitante 435

Disposición para mejorar el afrontamiento familiar 436

Ansiedad ante la muerte 437

Negación ineficaz 439

Temor 440

Duelo inadecuado 442

Riesgo de duelo inadecuado 444

Disposición para mejorar el duelo 445

Deterioro de la regulación del estado de ánimo 446

Índice de contenidos

Impotencia 447

Riesgo de impotencia 449

Disposición para mejorar el poder 450

Deterioro de la resiliencia 451

Riesgo de deterioro de la resiliencia 452

Disposición para mejorar la resiliencia 453

Aflicción crónica 454

Estrés por sobrecarga 455

Clase 3. Estrés neurocomportamental

Síndrome agudo de abstinencia de sustancias 456

Riesgo de síndrome agudo de abstinencia de sustancias 457

Disreflexia autónoma 458

Riesgo de disreflexia autónoma 460

Síndrome de abstinencia neonatal 462

Conducta desorganizada del lactante 463

Riesgo de conducta desorganizada del lactante 465

Disposición para mejorar la conducta organizada del lactante 466

Clase 1. Valores

Esta clase no contiene actualmente ningún diagnóstico

Clase 2. Creencias

Disposición para mejorar el bienestar espiritual 469

Clase 3. Congruencia entre valores/creencias/acciones

Disposición para mejorar la toma de decisiones 471

Conflicto de decisiones 472

Deterioro de la autonomía para la toma de decisiones 473

Riesgo de deterioro de la autonomía para la toma de decisiones 475

Disposición para mejorar la autonomía para la toma de decisiones 476

Sufrimiento moral 477

Deterioro de la religiosidad 478

Riesgo de deterioro de la religiosidad 479

Disposición para mejorar la religiosidad 480

Sufrimiento espiritual 481

Riesgo de sufrimiento espiritual 483

Clase 1. Infección

Riesgo de infección 488

Riesgo de infección de la herida quirúrgica 489

Índice de contenidos

Clase 2. Lesión física

Limpieza ineficaz de las vías aéreas 490

Riesgo de aspiración 491

Riesgo de sangrado 492

Deterioro de la dentición 493

Riesgo de ojo seco 494

Autogestión ineficaz del ojo seco 495

Riesgo de resequedad de la mucosa oral 497

Riesgo de caídas en adultos 498

Riesgo de caídas en niños 500

Riesgo de lesión 502

Riesgo de lesión corneal 503

Lesión en el complejo pezón-areolar 504

Riesgo de lesión en el complejo pezón-areolar 506

Riesgo de lesión en el tracto urinario 507

Riesgo de lesión postural perioperatoria 508

Riesgo de lesión térmica 509

Deterioro de la integridad de la mucosa oral 510

Riesgo de deterioro de la integridad de la mucosa oral 512

Riesgo de disfunción neurovascular periférica 513

Riesgo de traumatismo físico 514

Riesgo de traumatismo vascular 516

Lesión por presión en adultos 517

Riesgo de lesión por presión en adultos 519

Lesión por presión en niños 521

Riesgo de lesión por presión en niños 524

Lesión por presión en neonatos 526

Riesgo de lesión por presión en neonatos 528

Riesgo de shock 530

Deterioro de la integridad cutánea 531

Riesgo de deterioro de la integridad cutánea 533

Riesgo de muerte súbita del lactante 535

Riesgo de asfixia 536

Retraso en la recuperación quirúrgica 537

Riesgo de retraso en la recuperación quirúrgica 539

Deterioro de la integridad tisular 540

Riesgo de deterioro de la integridad tisular 542

Clase 3. Violencia

Riesgo de mutilación genital femenina 544

Riesgo de violencia dirigida a otros 545

Riesgo de violencia autodirigida 546

Automutilación 547

Riesgo de automutilación 549

Riesgo de conducta suicida 551

Clase 4. Riesgos del entorno

Contaminación 553

Riesgo de contaminación 555

Índice de contenidos

Riesgo de lesión laboral 557

Riesgo de intoxicación 558

Clase 5. Procesos defensivos

Riesgo de reacción adversa a medios de contraste yodados 559

Riesgo de reacción alérgica 560

Riesgo de reacción alérgica al látex 561

Clase 6. Termorregulación

Hipertermia 562

Hipotermia 563

Riesgo de hipotermia 564

Hipotermia neonatal 565

Riesgo de hipotermia neonatal 567

Riesgo de hipotermia perioperatoria 568

Termorregulación ineficaz 569

Riesgo de termorregulación ineficaz 570

Clase 1. Confort físico

Disconfort 573

Disposición para mejorar el confort 574

Náusea 575

Dolor agudo 576

Dolor crónico 577

Síndrome de dolor crónico 579

Dolor de parto 580

Clase 2. Confort del entorno

Disconfort 582

Disposición para mejorar el confort 583

Clase 3. Confort social

Disconfort 584

Disposición para mejorar el confort 585

Riesgo de soledad 586

Aislamiento social 587

Clase 1. Crecimiento

Esta clase no contiene actualmente ningún diagnóstico

Clase 2. Desarrollo

Retraso en el desarrollo infantil 590

Riesgo de retraso en el desarrollo infantil 592

Índice de contenidos

Retraso en el desarrollo motor infantil 593

Riesgo de retraso en el desarrollo motor infantil 595

Índice de contenidos